县卫健局2022年工作总结和2023年工作思路
一、回顾总结2022年工作
（一）攻坚克难，统筹推进，打好新冠疫情防控攻坚战。有效处置“4·26”云和疫情、“9·2”瑞安阳性病例轨迹涉及云和服务区、“9·10”永康阳性病例轨迹涉及云和服务区等多起突发事件。医疗卫生体系经受住了疫情重大考验，为我县疫情防控和经济社会稳定发展发挥了重要作用。迅速落实二十条、新十条等防控政策持续优化的举措，全力推进老年人群免疫接种，加强药物和医疗资源的准备，进一步提升防控能力，为今后继续优化完善防控策略和措施、最终战胜疫情提供条件和保障。设置新冠救治床位420张，ICU重症床位28张，配备呼吸机49台、高流量吸氧设备14台。全力做好老年人群医疗保障措施，全县发放“防疫包”2.7万份。
（二）高位推动、协同联动，健康云和建设水平得到明显提升。2021年，全县城乡居民人均期望寿命达到81.36岁，居民健康素养水平达到30.74%，居民健康水平均处于全市前列水平。连续四年获得健康浙江考核优秀。全面实施健康云和28项行动，我县荣获“长三角卫生健康治理最佳实践案例”优秀奖。《浙江省丽水市云和县：发布环境空气质量健康指数 拓宽“两山”转化通道》案例成功入选第二批健康中国行动推进地区典型经验案例。“蓝天碧水净土清废行动”“职业健康行动”“合理膳食行动”3项纳入市级示范样板暨省级示范样板培育计划行动，其中“合理膳食行动”入选首届健康丽水行动十佳优秀案例。云和县“老年健康促进行动工作”被纳入省健康浙江行动工作试点。持续巩固国家卫生县城创建成果，完成紧水滩镇健康乡镇创建，积极推动安溪乡、赤石乡健康乡镇创建。
(三）医疗为民、服务便民，群众看病就医体验得到明显提升。分别对照三乙、二甲标准，推进县人民医院、县中医医院等级评审工作。以“3342+X”能力提升为核心，加快三大临床救治中心、三大医技共享中心、四大重点托管专科建设。卒中中心连续两年荣获“丽水市优秀卒中防治中心”称号，创伤中心抢救创伤患者成功率大幅提升，泌尿外科成功申报2022年浙江省山区海岛县龙头学科。围绕构建“县域医共体+片区医疗中心+智慧流动医院+综合应急联动急救”山区医疗服务模式，提档升级县域“五大救治中心”，建立健全医联体、医共体分级诊疗“绿色通道”。成立云和120急救指挥中心，在石塘镇、崇头镇中心卫生院建立急救站点，实现院前急救和医疗应急的统一受理、指挥、调度、救治。开展医疗新技术、新项目32项。成立董敏俊、魏芳强乡贤名医博士工作站，成立朱玉萍专家工作站。开展的“一县一业一学会”智汇山区赋能行动，成立浙江省护理学会云和县康复护理产业服务站。争取丽水市公立医院改革与高质量发展示范项目资金1167万元，配备先进医疗设备，医疗诊断水平得到提升。大力推进“智慧医院”建设，加速建立医疗、服务、管理“三位一体”的智慧医院系统，完成“智慧医疗”“智慧服务”“智慧管理”数字化系统建设。出台《云和县卫生健康系统高层次紧缺人才引进奖励办法》,制定《优秀中青年医学人才暨“青松”“青苗”人才培养实施方案》,完善人才培育激励机制。
（四）中医姓“中”、中西并重，中医药传承创新发展得到明显提升。积极推动全国基层中医药示范县创建，制定创建工作任务清单。依托山区海岛县中医医院中医药特色专科“百科帮扶”项目，积极推进县中医医院与浙江中医药大学附属第二医院的医疗合作办医。推进朱勤、王新昌、茹清静、蔡宛如等名医工作室的中医传承，加快中医人才培养。常态化开展中医“师带徒”工作，与省中医药大学在云合作开设“西学中”教学培训，招录学员102名。加强中医适宜技术推广，开展中医药适宜技术推广活动10余次，推广的总人次达到650余人次（包括刮痧、推拿、拔罐、艾灸、耳穴埋豆、冬病夏治穴位贴敷、放血疗法等）,发放自制中药包650包。以“中医中药中国行”“中医药适宜技术推广活动”“服务百姓健康行动”等大型义诊活动，老年人中医养生和秋冬保健大型专题讲座暨云和县中医医院第十届中医膏方节以及各类下乡义诊以及社区组织的邻里节、重阳节等活动为载体，开展中医药“三进”活动。充分发挥中医药疫情防、治、康干预作用。中医诊疗得到有效提升，门诊患者使用中药饮片比例提升至13.64%，出院患者使用中药饮片比例提升至57.68%，门诊患者使用中医非药物疗法比例提升至9.94%，出院患者使用中医非药物疗法比例 提升至83.51%。
（五）拓展项目、提升质量，公共卫生服务能力得到明显提升。持续巩固国家级慢性病综合防控示范区建设，开展健康主题公园、健康社区等健康支持性环境建设。有序开设全-专科联合门诊，通过帮扶带教的方式石塘镇、崇头镇、白龙山凤凰山街道等7个基层分院基层医疗卫生服务能力得到提升。开展优质服务基层行活动，白龙山凤凰山街道社区卫生服务中心、崇头镇中心卫生院、石塘镇中心卫生院三家单位顺利通过市级标准化验收。完成大源村、小徐村、沙浦村、梅源村、黄家畲村等5家村卫生室改扩建，进一步夯实医疗卫生网底工程。出台《云和县参保城乡居民健康体检管理办法》《云和县中小学生健康体检管理办法》《关于全面实施加强高血压糖尿病全周期健康管理推进分级诊疗改革的通知》等三项重大行政决策，推进“一老一小”明眸皓齿工程。推进高血压、糖尿病“两慢病”改革，探索两慢病患者免费用药机制，建立两慢病一体化门诊，优化两慢病诊疗路径。《浙江省云和县卫生健康局：推进流动人口基本公共卫生服务均等化》成功入选国家2021年度基层卫生健康优秀创新惠民案例，全市唯一，全省仅两个。崇头镇中心卫生院第一家医团队获得2022年“浙江省家医党员先锋团队”和“浙江省百姓信赖的优秀家庭医生团队”。
（六）精准施策、综合施策，重点人群健康保障水平得到明显提升。推动育儿友好型社会建设，全面实施三孩生育政策，继续推进我县生育支持政策研究制定，加强新型婚育文化倡导宣传。全面完成奖特扶工作，确认2022年计划生育奖扶对象1976人，特扶对象134人，发放奖特扶补助资金302.98万元。继续深化3岁以下婴幼儿照护服务，完成石塘镇幼儿园托育部、妇计中心婴幼儿照护实训基地建设并投入使用，新增梅源梯田新游客接待中心、崇头镇中心卫生院等2家四星级母婴室。全县完成备案托育机构12家，托位524个，每千人托位数达4.06个，开展保健员保育员培训班2期，完成培训307人次。着力营造全社会老年友好环境，出台《云和县老龄事业发展“十四五”规划》。推进老年木玩产业发展，组建促进老年木玩事业发展工作专班，举办全省“共同富裕与健康老龄化”研讨会暨浙江省首届老年木玩比赛。深化打击整治各类养老诈骗违法犯罪行为，印发《云和县卫生健康系统开展打击整治养老诈骗专项行动实施方案》。加强老年群体民生保障，完成重点人群免费23价肺炎疫苗接种510人、免费流感疫苗接种2100人、免费胃癌筛查167人、结直肠癌筛查2583人、慢阻肺疾病筛查208人。
（七）强化领导、筑牢防线，基层党建工作水平全面提升。做好党史学习教育性总结归纳，召开系统党史学习教育总结大会，完成党组织书记述职评议。建立云和嘉瑞君亭酒店、云和大酒店等5个集中隔离点临时党支部，选派临时党支部党建指导员5名。“两新”党支部城南综合医院党支部被评为“四星级党支部”。启动作风建设年活动，制定系统作风建设年工作方案，开展卫健系统“紧起来、快起来、跑起来”作风建设年活动，查找个人问题清单176个，完成整改139个，持续整改37个；查摆单位问题清单19个，完成整改16个，持续整改3个。结合医疗行业腐败问题专项整治和作风建设年自查整改活动，持续推进我县清廉医院建设。做好巡察整改“后半篇”文章，根据县委巡察组反馈的县医疗健康集团巡察意见，督促医疗健康集团落实各项整改任务。
（八）特色亮点工作。一是高效处置突发疫情。云和的“4·26”疫情仅用5天时间完成社会面清零，5月14日“三区”全部解封，6月22日20名确诊病例全部治疗出院并解除隔离管控，高效处置为经济社会稳定发挥了重要作用。二是积极推进健康行动示范样板建设。《浙江省丽水市云和县：发布环境空气质量健康指数 拓宽“两山”转化通道》案例成功入选健康中国行动推进地区典型经验案例。“合理膳食行动”、“职业健康保护行动”和“蓝天碧水净土清废行动”3个专项行动列入省级示范样板培育计划。三是创新健康服务方式。云和建立公共卫生常住地服务管理模式,以云景聚落发展区块建设为契机，创新民营医疗机构参与家庭医生签约服务方式，为景宁籍在云人员提供基本公共卫生服务。《浙江省云和县卫生健康局：推进流动人口基本公共卫生服务均等化》案例成功入选国家2021年度基层卫生健康优秀创新案例之惠民服务案例。四是探索老年木玩产业融合。发挥“云和木玩”产业优势，探索“老年健康+木玩产业”的融合，积极推动老年木玩从生产到教玩到应用的全链条发展，打造山区特色老年健康产业“云和样板”，云和老年木玩产业的创新做法多次受到国家卫健委、浙江省卫健委的高度关注和肯定。
二、面临的挑战、问题和困难
一是“疫情防控政策调整应对”问题。二十条、新十条等防控政策持续优化，县级公共卫生体系不强，应急能力不足。面对进一步的政策调整，县级医疗资源、救治药品、农村基层医疗保障、重症患者抢救均面临较大压力。
二是“县级医院不强”问题。县级强院建设有待加强，县人民医院为二级甲等医院、县中医医院为二级乙等医院，（全市17家县级公立医院中仅4家医院等级为二级乙等）。从近几年全省公立医院综合改革评价结果看，排名结果不太理想。两家公立医院均处于负债经营状态，部分历史债务尚未化解,运行困难。
三是“基层网底薄弱”问题。8家基层医疗机构中，仅石塘镇中心卫生院、崇头镇中心卫生院可提供住院服务。基层医疗机构收入以药品收入为主，依赖县财政兜底政策，基层就诊率仅为52.53%，离65%的要求还有较大差距。村级医疗卫生机构则受制于从业人员老龄化、待遇不高等问题，出现逐年萎缩的情况。
四是“医护人员（人才）队伍建设难度大”问题。存在高层次人员引不进，现有人员留不住的情况。云和县地处浙西南，是山区26县之一，与省内其他县相比在区位条件、发展水平、薪资待遇等方面均处于劣势，虽出台人才新政，但公立医疗机构对高层次人才吸引力仍不足；受医院发展空间有限，收入待遇低，现有人员流失严重。
三、2023年工作思路、重点及举措
主要目标：推进健康云和建设，健全公共卫生体系，加强应急能力建设，促进中医药传承创新发展，加强普惠性、兜底性、基础性医疗卫生建设，着力补齐医疗卫生领域短板。建立生育支持政策体系，加快提升公共卫生服务均等化，保障云和百姓享受优质医疗资源和公平可及卫生健康服务。
一是稳中有序推进各项防控工作。充分认识疫情防控新阶段新形势的新任务，全面落实优化防控措施，抓紧做好医疗救治资源准备，尽快升级改造定点医院，填平补齐医疗机构重症床位、发热门诊、设备设施，发热门诊应开尽开，充分发挥县-乡-村三级医疗卫生服务网作用，提升农村救治能力，构建新冠肺炎分级诊疗体系。加快推进老年人等重点人群疫苗接种，有序做好管控人员疏解和防控资源布局调整，保障药品、检测试剂等供应，确保群众买得到、会使用。加强对医务人员关心关爱，保持医疗队伍稳定性和战斗力。
二是持续深化医疗领域综合改革。加快推进公立医院高质量发展。深入推进医疗卫生“山海”提升工程，对标三级医院水平，提升医疗服务质量，确保县级公立医院通过等级医院评审。推进“三医联动”“六医统筹”集成改革。实施医疗卫生服务“网底”工程，扎实推进乡镇卫生院、村卫生室建设，不断优化乡镇和村医疗卫生服务，利用好智慧流动医院服务基层。强化数字化赋能保障，在基层普及人工智能辅助系统，完善云诊室的标识、标准化设置等，推广云诊室模式服务，有效提升基层医疗机构智能化水平。
三是全面推动中医药事业发展。推进中医药服务能力提升，推进全国基层中医药工作示范县创建。依托浙江省山区海岛县中医医院中医药特色专科“百科帮扶”项目平台，县中医医院与浙江中医药大学附属第二医院开启新一轮医疗合作，重点推进脾胃（消化科）、肾病（内分泌、风湿免疫科）、针灸推拿（康复科）、中医妇科等4个重点专科建设，建立中医肿瘤科、 肺病（呼吸科）等4个名（中）医工作室。积极助推省中医药大学与我县医疗卫生（人才培养）、中药材产业、康养产业（宏地云缦康养度假区项目、医养结合、老年木玩）等方面的校地合作。
四是全力打造全生命周期健康服务。狠抓“浙里健康”“浙有善育”“浙里康养”专项工作，加快推进卫生健康领域共同富裕改革项目实施。加强全生命周期健康管理服务。优化人口发展环境，全面实施三孩生育政策，出台《云和县优化生育政策促进人口长期均衡发展的实施方案》。推进3岁以下婴幼儿照护服务发展，推进“医、防、护”儿童健康管理中心建设，积极谋划普光未来社区婴幼儿照护驿站建设。全面推进城乡居民“三免三惠”健康行动，扩面提质家庭医生签约服务。加强老年健康服务供给，健全老年健康服务体系，推进老龄健康促进行动省级试点建设，加强老年健康管理和疾病预防，优化老年医疗卫生资源配置，深入推进医养结合，加强老年健康政策和人才支持。不断提升云和老年木玩的品牌影响力，通过北京首都试点赛、全国地市巡回赛、云和定点收官赛等形式举办全国老年木玩大赛，利用好央视、中玩协、国家卫健委等国家级平台进行宣传造势，进一步形成云和独有的老年木玩品牌特色。
五是持续加强公共卫生补短项目建设。加快医疗卫生基础设施建设，提档升级医疗卫生资源。确保人民医院后备方舱医院一季度完工并投入使用；县人民医院病房扩建、城北社区卫生服务中心、县人民医院应急保障楼等重点项目上半年完工并投入使用；县中医医院迁建项目基本完成整体装修；紧水滩镇中心卫生院拆建和赤石乡卫生院迁建完成项目主体建设。充分发挥妇幼保健机构提供托育综合服务的技术支撑作用，积极谋划妇计中心（托育综合服务中心）迁建项目；积极争取县疾控中心大楼改扩建。
六是不断强化卫健系统党的领导。强化党建引领推动发展，积极开展党的二十大精神宣讲活动。认真贯彻落实党委领导下的院长负责制，强化党建统领，深化公立医院党的建设十大专项行动，加大高知群体发展党员工作力度，全面加强民营医院党建工作。持续强化清廉医院建设。
县卫健局2022年工作总结和2023年工作思路.doc