各乡镇人民政府（街道办事处），县医疗健康集团、县疾控中心：

为切实做好丽水市政府2020年丽水市户籍60周岁以上老年人免费接种1针23价肺炎疫苗并建立长效机制民生实事项目，现就建立云和县户籍60周岁以上老年人免费接种1针23价肺炎疫苗长效机制有关事项通知如下：

一、明确对象任务。免费接种一针23价肺炎疫苗预防接种对象：云和县60周岁以上、知情、自愿且无接种禁忌症、5年内未接种过23价肺炎疫苗的本县户籍居民。2022年12月31日前，云和县10个乡镇(街道)对符合23价肺炎疫苗免费接种条件的对象实现接种全覆盖。从2023年起，对新增符合年龄条件的本县户籍居民，在今后年度均应组织开展1针23价肺炎疫苗免费预防接种服务。

二、做细项目宣传。各乡镇（街道）应加强项目宣传，以群众听得懂的语言至少与60周岁以上人群开展一次面对面宣传；对长期在外的60周岁以上人群应通过电话等方式及时做好告知，确保符合接种条件的人群政策宣传覆盖面达100%、接种知识覆盖面达100%。

三、优化接种服务。确定县医疗健康集团为我县60周岁以上老年人免费接种1针23价肺炎疫苗预防接种的定点机构，各乡镇（街道）对行动不便、偏远山区的人员，可通过巡回诊疗车做好上门预防接种服务；定点医疗机构对符合条件的接种对象因在外务工以及属于暂缓接种人群等原因难以在规定时限内完成接种服务的，应告知所开设的预约通道，在其返乡和适宜接种时，确保随到随种，并充分做好告知工作，提高接种率。60周岁以上老年人免费接种23价肺炎疫苗原则上应在户籍所在地定点医疗机构开展;人户分离的60周岁以上的老年人群，在知情同意基础上，可由其属地乡镇卫生院（社区卫生服务中心）委托县域内其他的免费预防接种定点医疗机构承担预防接种服务。

四、规范统计口径。2020年免费接种对象年龄条件为1959年12月31日之前出生，从2021年起，接种对象年龄条件依次后推一年。对长期外出人员以及属于暂缓接种人群在通知到位、且告知所开设的预约通道，确保其返乡和适宜接种时可随到随种的前提下，不计入拒种人员；对患有接种禁忌证及经临床医生综合论证不适宜接种的人员，在告知到位、书面登记不适宜接种的基础上，不计入拒种人员，确保数据真实、准确、可靠。

五、落实经费保障。县财政负责落实户籍60周岁以上老人免费接种1针23价肺炎疫苗购置经费(含注射器)，确保本辖区符合接种条件的对象应接种尽接种；要将户籍60周岁以上老人23价肺炎疫苗免费接种服务计入购买服务工作当量，实行绩效管理。规范项目经费管理要求和流程，加强项目经费使用监管。

六、强化组织保障。县卫生健康局要做好辖区内项目组织管理、业务培训、质量控制、数据统计和分析评估等工作。各乡镇（街道）应落实好属地责任，结合实际制定60周岁以上老年人免费接种23价肺炎疫苗工作方案，组织乡镇(街道)联村干部、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)家庭医生、村(社区)双委等机构工作人员做细接种对象排摸登记、宣传发动、接种服务等工作，确保“不落一户、不漏一人”。

七、加强督导评估。县卫生健康局加强对60周岁以上老年人免费接种1针23价肺炎疫苗项目督导评估，每月通报进度，加强效果评估，确保目标任务高质量完成。

附件：

1.丽水市户籍60周岁以上老人免费接种1针23价肺炎疫苗“十问”

2.云和县60周岁以上老人免费接种1针23价肺炎疫苗项目工作领导小组及各工作组

3.云和县60岁以上老人23价肺炎疫苗接种各乡镇（街道）任务数

4.云和县23价肺炎疫苗免费接种定点医疗机构名单

云和县卫生健康局  云和县财政局

2020年6月5号

附件1

丽水市户籍60周岁以上老年人免费接种1针

23价肺炎疫苗“十问”

一、开展60周岁以上老人免费接种1针23价肺炎疫苗民生实事项目的主要目的是什么？

更好保护我市老年人身体健康，减少肺炎链球菌性肺炎疾病相关并发症，提升我市人均期望寿命和生命质量。

二、为什么老年人要接种23价肺炎多糖疫苗？

肺炎链球菌常寄居在正常人的鼻咽部，约有40-70%的人带菌，多数不致病或致病力很弱，少数致病力强。这种细菌能否致病，取决于细菌对组织的侵袭能力和机体抵抗力大小，老年人受感染风险较大。

据统计，老年人直接死于肺炎球菌性相关疾病的比例达16%以上，是仅次于心血管病、恶性肿瘤之后引起老年人死亡的第三位疾病，且有随年龄增大而增高的趋势，其不仅给老年人群造成严重疾病负担，导致人均期望寿命降低，而且对个人及社会带来严重的经济负担。

我市正在快速进入老龄化社会，60周岁以上人群有52.65万，占总人口比例19.4%，高于全国平均水平。按肺炎球菌相关疾病20%罹患率推算，每年我市感染肺炎球菌相关疾病人群约10万人。

据北京市开展的老年人23价肺炎疫苗接种成本效益分析结果显示，投入1元钱的肺炎疫苗接种成本，可节约6.49元的医疗费用支出，成本效益比达1：6.49。

三、哪些人可以参加23价肺炎疫苗的免费接种？

无23价肺炎疫苗接种禁忌症、自愿且知情同意接种、年龄60周岁以上（2020年度接种对象为出生日期在1959年12月31日之前）的本市户籍老年人。

四、哪些老人不能或应暂缓接种23价肺炎疫苗？

1.不能接种：对疫苗中任何成分过敏者（荚膜多糖、氯化钠、磷酸二氢钠、磷酸氢二钠、苯酚）。

2.暂缓接种：处于急性感染或慢性病急性发作期、发热等症状人员。

五、到哪里可以接种23价肺炎疫苗？

户籍所在地社区卫生服务中心（乡镇卫生院）接种门诊接种；市域内人户分离的60周岁以上老年人可在常住地定点医疗机构接种。

六、接种时需要准备哪些材料？

所有免费接种者需持本人二代身份证（或户口簿）。

七、接种过程注意事项

1.行动不便老年人全程要有家人陪同；

2.往返和在接种场所期间佩戴口罩（根据当地新冠防控需要决定）；

3.自觉按照工作人员要求，保持良好秩序；

4.接种后在现场留观30分钟，方能离开，留观期间不要聚集和随意走动。

八、23价肺炎疫苗接种后常见不良反应有哪些？

接种23价肺炎疫苗的常见不良反应：发热，注射部位的局部反应（包括疼痛、红斑、肿胀、局部硬结），虚弱/乏力，肌痛和头痛。一般不需特殊处理，必要时可对症治疗。

九、老年人接种1针23价肺炎疫苗后，是否还需每年接种？

不需要。老年人接种肺炎疫苗保护率目前可达76%-92%（也就是说10个接种过肺炎疫苗的人，7-9个人左右可以不被感染），至少持续 8～10年。

十、接种疫苗后就能100%不得肺炎了吗？

不是的。疫苗虽可让大多数人不被感染，但保护率并不能达到100%，这与疫苗本身特性和受种者个人体质有关，疫苗只能对特定病原体进行预防。

附件2

云和县60周岁以上老人免费接种1针23价肺炎疫苗项目工作领导小组及各工作组

一、云和县60周岁以上老人免费接种1针23价肺炎疫苗项目工作领导小组

组  长：郑剑

副组长：洪广秋、张建宏

成  员：李玉燕、林浩、梅萍、李晓勤、林伟芳、黄丽、陈光海、周建文、刘剑文、陈万里、刘海芬、杨丽

二、云和县60周岁以上老人免费接种1针23价肺炎疫苗项目各工作组

（一）技术指导小组

组  长：李晓勤

副组长：林康丽

成  员：叶佳佳、王笑云

（二）异常反应处置组

组  长：官兴荣

副组长：林浩、李玉燕、李晓勤

成  员：汤强、徐少俊、江则勇、王笑云

（三）督导组

组  长：郑剑

副组长：李晓勤、赵春金

成  员：一组：叶志伟、王笑云、汤冷艳、张永明

二组：梅萍、叶佳佳、梅亦峰、方子华

（四）宣传舆论组

组  长：涂昌华

副组长：张秋娥

成  员：卢霏雯、程煊雯、各医疗卫生健康单位信息宣传员

（五）后勤保障组

组  长：郑剑

副组长：林莉、李晓勤

成  员：虞理弘、王笑云

附件4

云和县23价肺炎疫苗免费接种

定点医疗机构名单

 云和县卫生健康局 云和县财政局关于建立云和县户籍60周岁以上老年人免费接种1针23价肺炎疫苗长效机制的通知.cebx