一、《实施方案》制定的背景

2018年，国家卫生健康委印发《关于印发全国出生缺陷防治方案的通知》（国卫办妇幼发（2018）19号）；2020年，浙江省卫生健康委 浙江省财政厅印发《关于做好出生缺陷预防项目工作的通知》（浙卫发〔2020〕2号）。为贯彻落实国家、省、市关于预防和减少出生缺陷，提高出生人口素质的工作要求，特制定本实施方案。

二、《实施方案》的工作目标

总体目标：构建覆盖城乡，涵盖婚前、孕前、孕期、新生儿和儿童各阶段的出生缺陷综合防治模式，为群众提供公平可及、优质高效的出生缺陷综合防治服务。

具体目标：

“十四五”期间，力争实现以下目标：

1.目标人群出生缺陷预防知识知晓率达到80%以上；

2.婚前医学检查率达到80%，孕前优生健康检查率达到 80%以上；

3.产前筛查率达到90%以上，高风险随访率100%；

4.新生儿疾病（新生儿先天性心脏病、遗传代谢性疾病、听力筛查）筛查率达到98%，常住人口云和县人民医院住院分娩耳聋基因筛查率达到98%；

5.全县0～3岁儿童每年至少开展一次标准化发育筛查，0～3岁儿童发育监测率达到100%，发育筛查率达到85%以上；

6.先天性心脏病、唐氏综合征、神经管缺陷、先天性耳聋等严重出生缺陷得到有效控制；

7.开展遗传性罕见病控制工作。积极为有必要的人群开展遗传咨询、基因检测等技术服务，降低遗传性罕见病出生风险。

三、《实施方案》的服务对象

云和县户籍居民:夫妇(准备结婚对象)一方为云和县户籍居民;

非云和县户籍常住居民:在云和县内居住半年以上人员。

四、《实施方案》的工作内容

（一）、广泛开展一级预防

在孕前及孕早期阶段，消除可能引发出生缺陷的因素，减少出生缺陷发生。包括组织开展出生缺陷防治宣传教育,普及出生缺陷预防科学知识；为符合条件的对象提供免费婚前医学检查或孕前优生健康检查,免费增补叶酸；加强女职工劳动保护；积极为登记结婚的男女青年开展遗传性罕见病遗传咨询、基因检测等技术服务,降低遗传性罕见病出生风险。

（二）、规范开展二级预防

通过孕期筛查和产前诊断识别胎儿的严重先天缺陷，早期发现，早期干预，减少缺陷儿的出生。包括强化孕产妇健康管理服务，做好早孕建册,加强孕期指导；广泛开展产前筛查服务。积极开展孕妇遗传性罕见病遗传咨询、基因检测等技术服务；规范落实孕产妇“五色”管理；实施预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目；规范医学指征引产管理。

（三）、深入开展三级预防

针对新生儿疾病的早期筛查，早期诊断，及时治疗，避免或减少致残发生，提高患儿的生活质量。包括强化新生儿疾病筛查；积极推进严重多发、可筛可治、技术成熟、愈后良好的出生缺陷筛查项目；聚焦严重多发、可筛可治、技术成熟、愈后良好的出生缺陷重点病种；做好公共卫生项目 0-3 岁儿童预警症筛查工作发育监测和评估干预工作。

五、《实施方案》的实施步骤

《实施方案》明确了四个步骤：

（一）动员部署阶段。（2021年4月底）。成立云和县出生缺陷综合防治示范县创建工作领导小组,动员部署各项工作任务,做好创建相关基础工作。

（二）全面实施阶段。(2021年5月至2021年11月)。各单位根据创建工作实施方案及考评指标要求，分解任务，落实指标，组织实施，县创建办公室定期对各相关单位创建工作进行督导。

（三）评估验收阶段。（2021 年12月）完成各项创建工作内容，查漏补缺，做好迎接市考评验收。

（四）长效常态阶段。（2022年1月1日以后）巩固前期创建工作取得的成果，根据出生缺陷综合防治示范区的要求，进一步拓展工作内容，完善长效工作机制。

六、《实施方案》的保障措施

主要有三个方面：

一是加强组织领导。成立了出生缺陷综合防治示范县创建工作领导小组，对创建工作进行统一领导、协调、检查和督办。

二是加强监督管理。明确机构行业监管，通过建立随机抽查和通报制度,不断提高服务质量。

三是健全服务网络。健全以基层医疗卫生机构为基础,县妇计中心为骨干,县级综合医院为技术支撑的出生缺陷防治网络，提高服务能力。

四是落实财政保障。出生缺陷综合防治工作纳入公共卫生服务内容,所需资金按照相关文件在财政预算中安排。

七、咨询方式

云和县卫生健康局（地址：城东路308号）三楼妇幼保健计划生育中心咨询，也可以通过电话咨询（联系电话：5528163）。

《云和县卫生健康局关于印发云和县出生缺陷综合防治示范县建设工作实施方案的通知》的政策解读.doc